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职业病危害及防治 | 二甲基甲酰胺中毒、汞中毒

发布时间:2019/10/07 丨 文章来源:未知 丨 浏览次数:

二甲基甲酰胺中毒
 
二甲基甲酰胺为无色、淡的胺味的液体。主要用作萃取乙炔和制造聚丙烯腈纤维的溶剂,亦用于有机合成、染料、制药、石油提炼和树脂等工业,制衣业二甲基甲酰胺危害尤为突出。在以上工作岗位可因接触DMF蒸汽而中毒。急性中毒发生原因多数由于生产故障,设备漏裂,或在检修设备时,未采取有效的防护措施,大量接触毒物所致,中毒常是吸入和皮肤吸收,并且以皮肤吸收为主。其他中毒情况少见,但有口服以及将本品灌肠作为治疗溃疡性结肠炎的药物而引起严重中毒的病例。
 
 
二甲基甲酰胺蒸气可引起眼、上呼吸道轻、中度刺激症状。污染皮肤可致轻、重不等的灼伤,皮肤起皱,肤色发白,伴有灼痛感,严重者可使皮肤胀肿,剧烈灼痛。污染眼引起灼痛、流泪、结膜充血;严重者可引起角膜坏死。误服可引起食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适及便秘等,少数病例有中上腹痛。急性中毒时肝脏损害常较为突出,患者有明显乏力,右上腹胀痛,不适,出现黄疸,肝脏逐渐肿大,有压痛,常规肝功能检查示异常,其中血清转氨酶升高较明显。接触高浓度,病情呈进行性加剧,类似亚急性肝坏死型肝炎,2周内出现肝昏迷,预后凶险。
 
  
 
二甲基甲酰胺中毒尚无特效解毒剂。皮肤污染时用大量清水彻底冲洗。眼污染时用清水彻底冲洗,必要时请眼科检查。口服毒物必须彻底冼胃。治疗重点针对中毒性肝病。预防的关键是设置合格的通风排毒设备,工人佩带个人防护用品。
 
 
 
汞中毒后会有哪些临床表现?
 
在短期内经呼吸道吸收大量的汞蒸气可导致急性汞中毒,可表现为急性变态反应性支气管炎、肺炎等,患者可出现胸闷、咳嗽,发热等,到2-7天可出现急性肾功能不全的表现,如尿少、尿闭、蛋白尿、管型尿等。脑病的患者可以表现烦躁、易怒、情绪不稳定等,甚至可以表现小脑病变癫痫样大发作或类似精神分裂症样改变。
 
 
长期慢性接触低剂量的汞蒸气,可以出现慢性汞中毒的表现。最先出现神经衰弱症状,可以表现入睡困难、早醒、多梦、噩梦、乏力、注意力不集中、记忆力减退、工作效率降低等症状。病情发展到一定程度时会出现三大典型表现:易兴奋、震颤、口腔炎。
 
 
 
有的皮肤接触汞,尤其是破溃的皮肤,常表现为急性接触性皮炎的表现,表现为皮肤接触部位出现瘙痒或烧灼感,继而出现全身局部或全身皮肤红色斑疹、丘疹、斑丘疹,严重者可发生剥脱性皮炎。
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